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【灭鼠早启动】陕西现鼠传疾病死亡病例 中国每年出血热病例占世界总数的90%以上
来源: | 作者:zyhcfz | 发布时间: 2020-03-25 | 723 次浏览 | 分享到:

【灭鼠早启动】陕西现鼠传疾病死亡病例 中国每年出血热病例占世界总数的90%以上


根据界面新闻的报道:


「3 月 23 日晚,陕西省安康市宁陕县政府官网就『途经京昆高速宁陕服务区复工包车1名务工人员病亡事件』做出情况说明称,死者田某某汉坦病毒(出血热)核酸检测为阳性,同乘其他人员的核酸检测正在采集送样。」



疫情下,人们对于又出来一种病毒感染的新闻难免令人紧张,事实上,出血热不是像「新冠肺炎」那样新出的疾病,而是一直存在的。


对于普通人,面对汉坦病毒最重要的还是做室内环境的清洁,不要让老鼠跑进家里,重视春季灭鼠工作。



1

什么是出血热?

流行性出血热,又名"肾综合征出血热",简称出血热,是由汉坦病毒(Hanta virus , HV) 引起,鼠为主要传染源,通过呼吸道、消化道等多种途径传播的自然疫源性疾病。流行性出血热为我国法定报告的乙类传染病。流行广,病情危急,病死率高,危害极大。病毒引起血管壁渗透性增强而发生出血。接触啮齿动物(最常见就是老鼠)是汉坦病毒传播到人类的一个重要因素。



2

什么是汉坦病毒?

汉坦病毒并不是一种新出现的病毒。


它是一类可以由啮齿类动物传染给人的病毒,可以引起两种严重的急性发热性疾病,分别是「肾综合征出血热」(HFRS)和「汉坦病毒心肺综合征」(HPS)。


其中,「肾综合征出血热」死亡率达 6% 至 15%



3

出血热在流行病学分析上主要有哪些特点?


中国每年的出血热病例占世界病例总数的90%以上,是汉坦病毒感染危害最严重的国家。


20082012 年中国有29个省(区、市)报告流行性出血热病例,共报告发病 52455 例。发病总体呈上升趋势,其流行特征表现为: ① 各年龄段都有发病的可能,高发年龄段 3059 岁,存在性别差异,男性多于女性。② 具有职业性,农民最易感染流行性出血热。③ 一年四季均有流行性出血热发生,但有明显的季节性特点,呈现春季和秋冬季两个发病高峰,11月份是每年发病的最高峰。④ 有明显地区特性,疫情主要集中在陕西、东北和华东地区。 近年来,疫情显著下降,但仍存在周期性波动。



4

宿主为野栖的黑线姬鼠和以家栖为主的褐家鼠

汉坦病毒(HV)具有多宿主性,每一血清型 HV 各有其主要(或原始的宿主鼠种。在我国经研究确证的主要原始宿主鼠种为野栖的黑线姬鼠和以家栖为主的褐家鼠。



(黑线姬鼠)



(褐家鼠)


5

传播途径:动物源性传播是主要的传播途径

传播途径目前对出血热传播途径存在着多途径的看法,认为可能的传播途径有35动物源性传播包括通过伤口、呼吸道和消化道3种途径传播、螨媒传播和垂直传播,其中动物源性传播是主要的传播途径。 鼠类通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接撕咬人等途径,直接或间接传染给人,导致人发病,人群普遍易感,在常有野外工作或活动的农民、学生等群体中发病率高。


值得庆幸的是,根据临床数据库 Uptodate :「汉坦病毒在人与人之间的传播较为罕见」。


6

汉坦病毒出血热是「鼠疫」吗?

不是。

鼠疫是特指由鼠疫杆菌(一类细菌)引起的感染。

在我国,鼠疫属于甲类传染病,传染性和致死率都极高。部分患者因为血液过度凝结,导致血管堵塞,最终因凝血因子用尽而引发出血,肢体发生坏疽并变黑。因此,人们也称之为「黑死病」。


7

汉坦病毒感染能被治疗吗?

汉坦病毒感染治疗方法主要是支持治疗。

病人做到早发现、早休息、早治疗,可显著降低病死率。

根据中国疾控的建议:

「如果患者突然发病,畏寒或寒战,继之高热;可伴或不伴头痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛、困倦无力,恶心、呕吐、腰痛及腹泻等消化道症状,面部、颈部和胸部潮红(三红),淤点和结膜充血等症状中之一或多项者;发病前 1 个月内有鼠类接触史或看见过老鼠、鼠排泄物;或所处地区为流行性出血热告发区等,可高度怀疑流行性出血热,应及时就医,并告之医生可能感流行性出血热。」




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出血热防控:防鼠灭鼠是主要策略

防鼠灭鼠是预防汉坦病毒感染的主要策略。


应从“管理传染源、切断传播途径和保护易感人群”三方面入手,采取综合性措施防控本病。坚持开展以科学灭鼠和预防接种为主的综合性防治措施,包括: 灭鼠防鼠、灭螨防螨、个体防护、食品管理和污染物消毒、流行病学监测等,更应做好免疫规划疫苗接种项目,还要坚持开展健康宣教、加强卫生综合治理、强化专业培训等措施。


灭鼠防鼠


灭鼠应加强领导,全面规划,深入宣传,发动群众,查清鼠情种类、密度、组成等,分片包干,大面积同时进行。以毒饵法毒杀为主。

防鼠的主要方法是搞好环境卫生,藏好食物,消除鼠类隐蔽处所等,以改变、破坏适宜害鼠生活的环境条件,以降低害鼠密度。

应控制社区附近的鼠类种群密度,并将鼠类排除在家之外。


个人防护


个人应避免接触鼠的尿液,粪便,唾液和筑巢材料,并且在清洁啮齿动物感染区域时应遵循下述安全措施。做好鼠患侵袭后的家庭清洁和消毒。


灭螨防螨


在出血热高发区进行野营、施工、农垦等野外作业单位,于出血热流行季节,对有螨的工棚、宿舍等,可用中国农药信息网登记灭螨药物喷洒灭螨。


食品管理和污染物消毒 


搞好食品卫生、食具消毒、食物保藏工作,防止鼠排泄物污染。剩饭菜须充分加热后方可食用。


接种疫苗


我国的流行性出血热疫苗已经上市 20 多年。并且 2008 年开始,国家对高发地区的 16 至 60 岁人群进行常规疫苗接种。



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